診察記録

「診察記録」とは？意味を解説

医療現場で患者の診察時に医師が作成・記録する文書。患者の症状、既往歴、身体検査の結果、診断、処方薬、治療方針などが記載される。医療上の法的証拠であり、継続治療の参考資料となる。また患者本人が自身の健康状態を確認する重要な情報源。

例文

• 患者の診察記録を確認して治療方針を決めた。
• 診察記録には詳細な症状と検査結果が記載されている。
• 個人情報保護法に基づき診察記録は厳重に管理される。

「診察記録」の言い換え・類語

「診察記録」の対義語

連想語・周辺概念

語源・由来

「診察」は医師が患者を検査し症状を調べる行為。「記録」は事柄を文字に書き留めること。医学の発展に伴い医師が診察内容を文書化する必要が生じ、この用語が定着した。

英語で言うと

「診察記録」との違いを比較する

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